上诉人：姓名，性别，年龄，籍贯，职业，住址

    被上诉人：姓名，性别，年龄，籍贯，职业，住址

    上诉人因离婚一案，不服人民法院 年 月 日字第号一案判决书（或裁定），现提起上诉。

    上诉请求：写明上诉的要求，如改判决、发回重审等。

    上诉理由：写明一审判决在认定事实方面存在的错误、适用法律方面是否有不当、审判程序方面是否有违法的地方。

    此致

**中级（高级）人民法院

                                                         上诉人：

                                                                年 月 日

附：①本上诉状副本 份

②证物 （名称） 件

③书证 （名称） 件